고도비만마운자로, 체중 감량 수치보다 ‘개인별 치료 계획’이 중요한 이유
비만 치료에 대한 사회적 관심이 높아지면서 GIP·GLP-1 수용체 이중작용제인 마운자로를 알아보는 사람도 증가하고 있다. 특히 반복적인 체중 감량과 요요 현상을 경험한 고도비만 환자들은 식욕 조절과 체중 관리에 도움을 받을 수 있는 치료 방법으로 마운자로를 고려하기도 한다.
마운자로의 주성분인 티르제파티드는 GIP 수용체와 GLP-1 수용체에 선택적으로 작용하는 주 1회 피하주사제다. 국내에서는 성인 환자의 만성 체중 관리를 위해 저칼로리 식이요법과 운동요법의 보조제로 허가돼 있다. 허가 대상은 초기 체질량지수, 즉 BMI가 30kg/㎡ 이상인 비만 환자이거나 BMI가 27kg/㎡ 이상 30kg/㎡ 미만이면서 한 가지 이상의 체중 관련 동반질환을 가진 과체중 성인이다.
다만 마운자로가 허가된 비만 치료제라고 해서 체중이 많이 나가는 모든 사람에게 동일하게 적용되는 것은 아니다. 고도비만은 단순히 섭취량이 많아서 발생하는 문제가 아니라 유전적 요인, 수면 부족, 스트레스, 인슐린 저항성, 내분비질환, 복용 중인 약물, 활동량 감소 등 다양한 원인이 복합적으로 작용할 수 있기 때문이다.
따라서 고도비만마운자로 치료를 고려한다면 현재 체중만 확인하기보다 BMI와 허리둘레, 체지방률, 근육량, 혈압, 혈당, 간 기능, 이상지질혈증 여부와 같은 건강 상태를 함께 살펴야 한다. 과거 다이어트 방식과 체중 변화, 폭식이나 야식 습관, 수면 시간, 음주 빈도, 복용 약물 등을 확인하는 과정도 필요하다.
특히 고도비만 환자는 체중 증가와 함께 제2형 당뇨병, 고혈압, 지방간, 이상지질혈증, 수면무호흡증, 관절 부담 등 비만 관련 질환이 동반될 가능성이 있다. 치료 목표 역시 단기간에 체중계 숫자를 크게 낮추는 것보다는 체지방을 줄이고 대사 건강을 개선하며, 감량한 체중을 장기간 유지할 수 있는 생활 구조를 만드는 데 두어야 한다.
대한비만학회는 비만 치료의 기본 방법으로 식사치료, 운동치료 및 행동치료를 제시하고 있으며, 약물치료는 이러한 생활습관 교정과 함께 시행하는 보조적인 치료 방법으로 권고하고 있다. 약물만 사용하고 식사와 활동 습관을 그대로 유지할 경우 치료를 중단한 이후 체중 관리에 어려움을 겪을 수 있어 장기적인 관리 계획이 중요하다.
마운자로는 일반적으로 낮은 용량에서 시작해 치료 반응과 내약성을 관찰하면서 의료진의 판단에 따라 단계적으로 용량을 조절한다. 처음부터 높은 용량을 사용하는 방식이 아니라 일정 기간 적응 과정을 거치는 이유는 개인마다 약물에 대한 반응과 불편 증상의 정도가 다르기 때문이다. 구역감, 설사, 변비, 복부 불편감, 식욕 저하 등 위장관계 증상이 나타날 수 있으며, 기존 질환과 병력에 따라 투여가 적절하지 않을 수도 있다. 임의로 용량을 높이거나 투여 간격을 변경해서는 안 되는 이유다.
고도비만 환자의 경우에도 특정 약물 처방만을 목표로 접근하기보다 현재 건강 상태와 생활 패턴, 과거 감량 경험을 분석한 후 식사·운동·행동 관리가 포함된 계획을 세우는 것이 중요하다.
잠실에프엠의원 전승엽 대표원장은 “고도비만은 의지가 부족해서 발생하는 단순한 생활 문제가 아니라 장기적인 평가와 관리가 필요한 만성질환의 관점에서 접근해야 한다”며 “마운자로와 같은 비만 치료제를 고려할 때도 환자의 BMI와 체성분뿐 아니라 동반질환, 식습관, 수면, 활동량, 이전 치료 경험을 함께 확인해야 한다”고 설명했다.
이어 “초기 체중 감량이 나타났다고 해서 치료가 끝난 것은 아니다”라며 “근육량을 가능한 한 유지하면서 체지방을 줄이고, 감량 이후에도 식사와 활동 습관을 유지할 수 있도록 단계별 관리 계획을 세우는 것이 필요하다”고 덧붙였다.
고도비만마운자로 치료의 적합성, 투여 용량과 기간은 개인의 건강 상태에 따라 달라진다. 다른 사람이 체중을 많이 감량했다는 경험이나 온라인 정보만으로 치료 방법을 결정하기보다는 의료진의 진료를 통해 비만의 원인과 동반질환을 먼저 확인해야 한다.
약물치료와 함께 현실적으로 지속할 수 있는 식사 조절, 유산소운동과 근력운동, 수면 및 스트레스 관리가 병행될 때 보다 안정적인 장기 체중 관리를 기대할 수 있다.
출처 : https://www.biotimes.co.kr/news/articleView.html?idxno=33267
고도비만마운자로, 체중 감량 수치보다 ‘개인별 치료 계획’이 중요한 이유
비만 치료에 대한 사회적 관심이 높아지면서 GIP·GLP-1 수용체 이중작용제인 마운자로를 알아보는 사람도 증가하고 있다. 특히 반복적인 체중 감량과 요요 현상을 경험한 고도비만 환자들은 식욕 조절과 체중 관리에 도움을 받을 수 있는 치료 방법으로 마운자로를 고려하기도 한다.
마운자로의 주성분인 티르제파티드는 GIP 수용체와 GLP-1 수용체에 선택적으로 작용하는 주 1회 피하주사제다. 국내에서는 성인 환자의 만성 체중 관리를 위해 저칼로리 식이요법과 운동요법의 보조제로 허가돼 있다. 허가 대상은 초기 체질량지수, 즉 BMI가 30kg/㎡ 이상인 비만 환자이거나 BMI가 27kg/㎡ 이상 30kg/㎡ 미만이면서 한 가지 이상의 체중 관련 동반질환을 가진 과체중 성인이다.
다만 마운자로가 허가된 비만 치료제라고 해서 체중이 많이 나가는 모든 사람에게 동일하게 적용되는 것은 아니다. 고도비만은 단순히 섭취량이 많아서 발생하는 문제가 아니라 유전적 요인, 수면 부족, 스트레스, 인슐린 저항성, 내분비질환, 복용 중인 약물, 활동량 감소 등 다양한 원인이 복합적으로 작용할 수 있기 때문이다.
따라서 고도비만마운자로 치료를 고려한다면 현재 체중만 확인하기보다 BMI와 허리둘레, 체지방률, 근육량, 혈압, 혈당, 간 기능, 이상지질혈증 여부와 같은 건강 상태를 함께 살펴야 한다. 과거 다이어트 방식과 체중 변화, 폭식이나 야식 습관, 수면 시간, 음주 빈도, 복용 약물 등을 확인하는 과정도 필요하다.
특히 고도비만 환자는 체중 증가와 함께 제2형 당뇨병, 고혈압, 지방간, 이상지질혈증, 수면무호흡증, 관절 부담 등 비만 관련 질환이 동반될 가능성이 있다. 치료 목표 역시 단기간에 체중계 숫자를 크게 낮추는 것보다는 체지방을 줄이고 대사 건강을 개선하며, 감량한 체중을 장기간 유지할 수 있는 생활 구조를 만드는 데 두어야 한다.
대한비만학회는 비만 치료의 기본 방법으로 식사치료, 운동치료 및 행동치료를 제시하고 있으며, 약물치료는 이러한 생활습관 교정과 함께 시행하는 보조적인 치료 방법으로 권고하고 있다. 약물만 사용하고 식사와 활동 습관을 그대로 유지할 경우 치료를 중단한 이후 체중 관리에 어려움을 겪을 수 있어 장기적인 관리 계획이 중요하다.
마운자로는 일반적으로 낮은 용량에서 시작해 치료 반응과 내약성을 관찰하면서 의료진의 판단에 따라 단계적으로 용량을 조절한다. 처음부터 높은 용량을 사용하는 방식이 아니라 일정 기간 적응 과정을 거치는 이유는 개인마다 약물에 대한 반응과 불편 증상의 정도가 다르기 때문이다. 구역감, 설사, 변비, 복부 불편감, 식욕 저하 등 위장관계 증상이 나타날 수 있으며, 기존 질환과 병력에 따라 투여가 적절하지 않을 수도 있다. 임의로 용량을 높이거나 투여 간격을 변경해서는 안 되는 이유다.
고도비만 환자의 경우에도 특정 약물 처방만을 목표로 접근하기보다 현재 건강 상태와 생활 패턴, 과거 감량 경험을 분석한 후 식사·운동·행동 관리가 포함된 계획을 세우는 것이 중요하다.
잠실에프엠의원 전승엽 대표원장은 “고도비만은 의지가 부족해서 발생하는 단순한 생활 문제가 아니라 장기적인 평가와 관리가 필요한 만성질환의 관점에서 접근해야 한다”며 “마운자로와 같은 비만 치료제를 고려할 때도 환자의 BMI와 체성분뿐 아니라 동반질환, 식습관, 수면, 활동량, 이전 치료 경험을 함께 확인해야 한다”고 설명했다.
이어 “초기 체중 감량이 나타났다고 해서 치료가 끝난 것은 아니다”라며 “근육량을 가능한 한 유지하면서 체지방을 줄이고, 감량 이후에도 식사와 활동 습관을 유지할 수 있도록 단계별 관리 계획을 세우는 것이 필요하다”고 덧붙였다.
고도비만마운자로 치료의 적합성, 투여 용량과 기간은 개인의 건강 상태에 따라 달라진다. 다른 사람이 체중을 많이 감량했다는 경험이나 온라인 정보만으로 치료 방법을 결정하기보다는 의료진의 진료를 통해 비만의 원인과 동반질환을 먼저 확인해야 한다.
약물치료와 함께 현실적으로 지속할 수 있는 식사 조절, 유산소운동과 근력운동, 수면 및 스트레스 관리가 병행될 때 보다 안정적인 장기 체중 관리를 기대할 수 있다.
출처 : https://www.biotimes.co.kr/news/articleView.html?idxno=33267